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Beneficios dentales de Medicare Advantage en Nápoles (mayores de 65 años)

Lo que necesita saber sobre la cobertura dental antes de inscribirse en Medicare Advantage en Nápoles

Aunque suelen tener más probabilidades que la población general de necesitar atención dental, aproximadamente el 65 % de las personas mayores no tienen seguro dental. Hay un par de razones para ello. En primer lugar, las personas mayores se inscriben automáticamente en Medicare patrocinado por el gobierno cuando cumplen 65 años. En segundo lugar, la mayoría de las personas reciben su cobertura dental a través de su empleador, lo que significa que la pierden una vez que se jubilan y abandonan la fuerza laboral.

La falta de opciones de seguro asequibles que cubran los gastos dentales probablemente sea un problema de salud importante en los próximos años, ya que decenas de miles de baby boomers cumplen 65 años o se jubilan todos los días. Por ejemplo:

  • Aproximadamente 6 millones más de personas mayores visitaron a un dentista durante 2016 que en 2006.
  • Solo en 2016, las personas mayores gastaron más de 28 000 millones de USD en servicios dentales.
  • La tasa de gasto en servicios dentales fue mayor entre las personas mayores que en cualquier otro segmento de la población.
  • Aproximadamente la mitad de todos los beneficiarios de Medicare no buscaron servicios dentales el año pasado. Esto se debe en gran parte a la falta de cobertura de seguro.

¿Por qué es importante tener beneficios dentales en Nápoles?

El plan tradicional de Medicare que viene con la tarjeta de identificación roja, blanca y azul no proporciona cobertura para servicios dentales básicos, como exámenes, limpiezas y empastes. Medicare tradicional solo cubrirá los servicios dentales en circunstancias limitadas cuando se requieran como parte de un servicio o procedimiento cubierto por los beneficios hospitalarios de Medicare Parte A, como cuando se requiera un examen dental como parte de la autorización previa a la cirugía. Los beneficiarios de Medicare deben buscar en otro lugar ayuda para pagar los servicios dentales preventivos, de mantenimiento o restauradores.

¿Cuál es el costo promedio de los servicios dentales sin seguro dental?

El costo de los servicios odontológicos varía según la ubicación; sin embargo, incluso un procedimiento relativamente menor puede llegar fácilmente a cientos o incluso miles de dólares. Según la Kaiser Family Foundation, el 19% de los beneficiarios de Medicare que visitan al dentista terminan gastando más de $1,000 de su bolsillo. Los siguientes son los costos promedio de algunos de los procedimientos dentales más comunes:

Revisiones y limpiezas:

  • Examen básico: de $50 a $100
  • Radiografía dental: de $20 a $250
  • Limpieza estándar: de $70 a $200

Rellenos:

  • Amalgama de plata: de 50 USD a 300 USD
  • Compuesto: de $90 a $450

Extractos:

  • Extracción simple: de $75 a $450
  • Extracción quirúrgica: de 150 USD a 650 USD
  • Extracción de dientes sabios: de 75 a 3000 USD en función del número y la complejidad de las extracciones

Coronas:

El costo de una corona puede oscilar entre $500 y $3,000 según el tipo de material utilizado.

Canales radiculares:

El costo de un conducto radicular puede oscilar entre $300 y $2,000 según la ubicación del diente y la complejidad del procedimiento.

¿Cuáles son los diferentes tipos de beneficios dentales en Nápoles?

Aproximadamente el 25% de las personas mayores se inscriben en un plan suplementario de Medicare Advantage, mientras que el 10% opta por adquirir una cobertura integral a través de una aseguradora privada. Algunos pacientes también aprovechan los planes de descuento u opciones de financiación que se pueden utilizar en lugar de o junto con el seguro.

¿Qué tipos de gastos están cubiertos por Medicare Advantage?

Los planes de Medicare Advantage son planes opcionales adquiridos por el destinatario de Medicare para ampliar los beneficios proporcionados en virtud de Medicare tradicional. A diferencia de Medicare estándar, donde el gobierno reembolsa a los proveedores de atención médica, las aseguradoras privadas, como UHC, Aetna y Humana, ofrecen y reembolsan planes complementarios. Esto también significa que obtendrá una tarjeta de identificación separada de la aseguradora. Los planes de Medicare Advantage tienen una serie de beneficios, entre ellos:

  • acceso a una red calificada de proveedores de atención médica,
  • límites de gastos de bolsillo, y
  • deducibles bajos.

Con un costo promedio bajo por año, los planes complementarios de Medicare son relativamente asequibles. Además de cubrir radiografías, exámenes, limpiezas y otros servicios dentales básicos, estos planes también suelen incluir beneficios de prescripción, visión, audición y otros beneficios de bienestar.

¿Cómo funciona el seguro dental independiente?

Si tiene problemas importantes de salud bucal o desea la tranquilidad de saber que tiene una cobertura dental integral, tal vez desee considerar una póliza dental independiente. La mayoría de los planes dentales independientes ofrecen cobertura por niveles, lo que significa que los servicios básicos están cubiertos al 100 %, los procedimientos básicos al 80 % y los procedimientos complejos al 50 %. Con la cobertura independiente, normalmente tiene la flexibilidad de elegir entre varios niveles diferentes de cobertura con varios beneficios y precios.

¿Qué tipo de seguro dental independiente debo elegir?

La mayoría de las aseguradoras dentales privadas ofrecen tres niveles de cobertura:

Planes básicos

Este plan es adecuado para personas que tienden a visitar al dentista únicamente para el mantenimiento básico y el cuidado preventivo. Los planes básicos normalmente cubren radiografías, exámenes, limpiezas y servicios preventivos.

Planes de nivel medio

A menos que sea probable que necesite atención dental avanzada, los planes de nivel medio ofrecen una buena combinación de servicios ampliados para cubrir los problemas dentales más comunes. Por ejemplo, este tipo de plan generalmente ofrece beneficios para radiografías especializadas, empastes, dentaduras postizas, anestesia por inhalación, tratamiento de emergencia e incluso ortodoncia.

Planes Premium

Los planes dentales premium generalmente ofrecen cobertura al menos parcial para tratamientos y procedimientos aún más avanzados, incluidos los procedimientos endodónticos y periodontarios, cirugía oral, coronas, incrustaciones y onlays, y dentaduras completas o parciales.

¿Cómo funcionan los planes de descuento dental?

Aunque no son seguros, los planes de descuento para servicios dentales son una alternativa asequible a los suplementos de Medicare o a los seguros privados para algunas personas. En lugar de una prima, los planes de descuento cobran una baja cuota de inscripción y membresía mensual. A cambio, los miembros reciben tarifas especiales con descuento en los proveedores participantes. Además de ser asequibles, los planes de descuento tienen otras ventajas:

  • Usted paga directamente al proveedor, por lo que no hay formularios de reclamo que completar.
  • Los planes de descuento normalmente aceptan a cualquier persona, independientemente de su edad o condiciones preexistentes.
  • No hay períodos de exclusión, por lo que puede utilizar sus beneficios de inmediato.
  • No tiene que preocuparse por copagos, deducibles u obligaciones de coseguro.
  • No hay restricciones sobre el número de veces que puede utilizar sus beneficios durante el año.
  • Usted es libre de cambiar de proveedor en cualquier momento en lugar de tener que esperar el siguiente período de inscripción.
  • La mayoría de los planes de descuento también ofrecen descuentos para recetas, servicios de audición y visión, y otros servicios de bienestar.

Aunque los planes de descuento, como DentRite, ofrecen descuentos significativos en servicios que van desde revisiones hasta tratamientos de conducto, son más adecuados para personas que tienen buena salud bucal y es poco probable que necesiten un trabajo dental avanzado. Un plan de seguro integral puede ahorrarle más dinero si es probable que necesite un amplio trabajo dental.

¿Cuáles son mis opciones si tengo costos a su cargo en Nápoles?

Incluso sin un suplemento de Medicare, un seguro privado o un plan de descuento, todavía hay maneras de hacer que el costo de los servicios dentales sea más manejable. Muchos proveedores dentales ahora ofrecen opciones de pago flexibles y opciones de financiamiento. Una de estas opciones de financiación, CareCredit, es aceptada por cientos de miles de proveedores e instalaciones de bienestar en todo el país. Las compañías de financiamiento médico ofrecen a los pacientes calificados financiamiento a corto plazo de hasta 24 meses, así como financiamiento a largo plazo de hasta 60 meses para grandes saldos.

También es una buena idea consultar con AARP y otras organizaciones sénior para obtener más información sobre servicios profesionales con descuento y varios planes de seguro. Llame a nuestra consulta hoy mismo para obtener más información sobre los beneficios dentales en Nápoles

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