Beneficios dentales de Medicare Advantage en Fort Lauderdale

¿Sabía que las personas mayores de 65 años suelen ser las que más necesitan atención odontológica? A pesar de este hecho, las personas mayores también tienen el acceso más limitado a servicios dentales asequibles, lo que les pone en riesgo de desarrollar problemas de salud dental. Esta falta de atención generalmente se debe a la falta de cobertura de seguro, ya que la mayoría de las personas reciben seguro dental a través de planes basados en el empleador. Las personas mayores que buscan beneficios dentales en Fort Lauderdale deben explorar otras opciones una vez que se jubilen de la fuerza laboral. Sin embargo, casi el 65 % de las personas mayores no tienen cobertura dental por completo, y el número de personas mayores sin seguro solo aumentará, ya que cada día más y más personas alcanzan los 65 años.

Aunque muchas personas mayores carecen de seguro, el gasto en cuidado dental sigue aumentando. En 2016, las personas mayores gastaron más de 28 000 millones de USD en odontología, la tasa de crecimiento más alta en gasto dental entre todos los segmentos de población. El American Dental Association Health Policy Institute informó que 6 millones más de personas mayores acudieron al dentista en 2016 que hace una década, y ese número debería aumentar con el tiempo. Aunque los gastos han aumentado, casi la mitad de las personas que recibieron Medicare no habían visitado a un dentista en los últimos 12 meses. Además, el 19 por ciento de los beneficiarios de Medicare que acudieron a un dentista gastaron más de $1,000 de su bolsillo. La siguiente lista describe algunos costes comunes de los procedimientos dentales:

Revisiones y limpiezas:

• Examen básico: de $50 a $100
• Radiografía dental: de $20 a $250
• Limpieza estándar: de $70 a $200

Rellenos:

• Amalgama de plata: de 50 USD a 300 USD
• Compuesto: de $90 a $450

Extractos:

• Extracción simple: de $75 a $450
• Extracción quirúrgica: de 150 USD a 650 USD
• Extracción de dientes sabios: de 75 a 3000 USD en función del número y la complejidad de las extracciones

Coronas:

El costo de una corona puede oscilar entre $500 y $3,000 según el tipo de material utilizado.

Canales radiculares:

El costo de un conducto radicular puede oscilar entre $300 y $2,000 según la ubicación del diente y la complejidad del procedimiento.

¿Las personas mayores tienen opciones de seguro dental?

Si tiene más de 65 años o está permanentemente discapacitado, Medicare está disponible para cobertura médica. Todas las personas mayores se inscriben en Medicare tradicional después de cumplir 65 años. Los participantes de Medicare tradicionales reciben una tarjeta de identificación roja, blanca y azul y no reciben beneficios de seguro dental en Fort Lauderdale para exámenes y limpiezas dentales de rutina, así como procedimientos comunes como extracciones y empastes. Sin embargo, algunos servicios dentales pueden estar cubiertos por los beneficios hospitalarios de la Parte A si son una parte necesaria de otro procedimiento cubierto. Un ejemplo es un examen dental que se necesita para autorizar a un paciente para cirugía. Esto a menudo hace que los beneficiarios de Medicare busquen otras formas de pagar los costos dentales. El diez por ciento de estos beneficiarios recurren a aseguradoras privadas, mientras que una cuarta parte de ellos se inscribirán en los planes de Medicare Advantage para complementar sus beneficios existentes.

¿Cómo funciona un plan de Medicare Advantage?

Un suplemento de Medicare Advantage es un plan opcional proporcionado por una aseguradora privada que amplía los beneficios ofrecidos por Medicare tradicional. Estos planes ofrecen a las personas mayores acceso a una red de proveedores de atención médica calificados, así como cierta protección de precios. Los límites de gastos en efectivo, los deducibles más bajos y las medidas de coparticipación son todos beneficios de este tipo de plan. Los planes de Medicare Advantage son diferentes de los de Medicare tradicional en que todos los costos son reembolsados por la aseguradora en lugar del gobierno. Además de la atención médica general, estos planes a menudo incluyen beneficios dentales, servicios oftalmológicos y cobertura para recetas. Algunos de los proveedores más populares incluyen Aetna, Humana y UHC.

Si elige un plan complementario de Medicare, es probable que su aseguradora le proporcione una tarjeta de identificación por separado. Por lo general, también disfrutará de primas más bajas, lo que hace que los planes sean una excelente opción para las personas mayores en renta fija. Sin embargo, los beneficios dentales generalmente se limitan a exámenes de rutina y cuidados preventivos como limpiezas y radiografías.

¿Debo elegir un seguro dental independiente?

Quienes deseen beneficios dentales más integrales en Fort Lauderdale pueden considerar un plan dental independiente. Estas son ofrecidas por compañías de seguros privadas y generalmente tienen varios niveles de cobertura a diferentes precios. Las primas, los servicios cubiertos y el porcentaje del costo cubierto variarán según la opción que elija. Estos son algunos ejemplos de planes de seguro independientes:

Básico: Los planes básicos generalmente cubren evaluaciones orales, limpiezas profesionales y servicios profilácticos. También cubren las radiografías de diagnóstico.

Nivel medio: Los pacientes recibirán servicios ampliados en virtud de un plan de nivel medio, que incluye atención ortodóncica, odontología de urgencia, radiografías especializadas (incluidas radiografías panorámicas), sedación por inhalación a través de óxido nitroso, empastes y dentaduras postizas.

Prima: Con un plan premium, recibirá al menos cobertura parcial para procedimientos dentales más avanzados. Este tipo de plan es ideal para aquellos con problemas de salud dental continuos. Algunos de los servicios cubiertos por los planes de primas incluyen:

• Coronas dentales
• Inlays y onlays
• Procedimientos endodónticos
• Cirugías orales
• Dentadura postiza completa y parcial
• Tratamiento periodontal

Muchos planes odontológicos privados proporcionan cobertura por niveles, a veces denominada “100-80-50”. Con este tipo de cobertura, los exámenes de rutina están totalmente cubiertos al 100%, los procedimientos básicos reciben el 80% y los procedimientos complicados están cubiertos al 50%. Las investigaciones de Bankrate muestran que el costo promedio de los planes dentales privados fue de alrededor de $350 en 2017. Aunque esto puede ser menor que las primas de Medicare Advantage, usted no tendrá los beneficios adicionales para la visión, los medicamentos recetados y la audición con un plan privado.

¿Pueden los planes de descuento dental ser una buena opción para aquellos sin seguro?

Una empresa privada vende un plan de descuento dental, pero es importante tener en cuenta que no son seguros. Los proveedores que aceptan planes de descuento aceptan tarifas más bajas para servicios básicos, como exámenes dentales de rutina. En lugar de pagar primas mensuales o anuales, el paciente pagará una cuota de inscripción para el plan, así como una cuota de membresía mensual baja. El paciente también pagará al dentista directamente en la consulta a una tarifa de descuento negociada previamente.

La mayoría de los planes de descuento son bastante asequibles. Además, ofrecen varias ventajas clave sobre el seguro privado:

• Los planes de descuento no tienen requisitos de coseguro, deducibles ni copagos.
• No hay período de espera antes de que pueda recibir todos los beneficios.
• Puede visitar al dentista con la frecuencia que necesite; no hay límites.
• Puede cambiar de consulta dental en cualquier momento.
• No hay formularios de reclamo ni documentación que completar, lo que hace que los viajes al dentista sean menos estresantes.
• A diferencia del seguro privado, los planes de descuento no tienen exclusiones para afecciones preexistentes ni límites de edad; cualquier paciente puede unirse.

Si bien un plan de descuento puede no cubrir tantos servicios como un plan de seguro tradicional, puede proporcionar ahorros significativos en servicios de rutina. Algunos de los servicios incluyen:

• Revisiones dentales
• Limpiezas profesionales
• Rayos x
• Extracciones dentarias
• Coronas
• Tratamiento del conducto radicular
• Rellenos
• Prótesis dentales

Muchos planes de descuento populares, incluido DentRite, ofrecen ahorros en servicios de visión y audición, así como en medicamentos recetados. Obtener un plan de descuento puede ser una excelente opción si tiene buena salud bucal en general y solo requerirá servicios de mantenimiento. Sin embargo, si necesita un tratamiento odontológico extenso, es posible que desee elegir un plan de seguro odontológico independiente para ahorrar dinero.

¿Cómo puede gestionar los gastos dentales de su bolsillo?

Las opciones de pago flexibles y las opciones de financiamiento son una forma en que los proveedores dentales pueden ayudar a los pacientes a administrar los gastos en efectivo. Una opción es CareCredit, que está disponible en más de 200 000 proveedores de salud y bienestar de todo el país. Por lo general, las compañías de crédito médico proporcionan financiamiento a corto plazo durante un máximo de dos años sin intereses si el saldo se paga por completo al final del período promocional. El financiamiento a largo plazo también está disponible para gastos más grandes. Tenga en cuenta que el financiamiento de sus costos dentales tiene algunas desventajas:

• Al igual que con una tarjeta de crédito u otra forma de crédito, tendrá que solicitar y recibir la aprobación; no todos los pacientes calificarán.
• Las tasas de interés pueden ser de alrededor del 15% a más del 20%, lo que se suma al costo total de la atención.

Si está buscando información adicional sobre suplementos, planes de descuento u otros beneficios dentales de Medicare en Fort Lauderdale, le recomendamos que se comunique con la AARP u otras organizaciones locales senior. Estos grupos pueden ser un recurso valioso para las personas mayores que buscan opciones odontológicas asequibles.